تعليمات النظام الغذائي قبل عملية التكميم وأهم المحاذير

قبل عملية التكميم أو غيرها من عمليات السمنة يجب الالتزام بنظام غذائي محدد يعتمد على شرب السوائل فقط، فما أهمية اتباع النظام الغذائي قبل عملية التكميم وما مخاطر عدم الالتزام به؟ تعرف على الإجابة وأهم التعليمات للتحضير للعملية في المقالة التالية.

ما هي عملية تكميم المعدة؟

عملية تكميم المعدة أو عملية قص المعدة Gastric Sleeve هي واحدة من أشهر عمليات السمنة وأكثرها شيوعاً حيث تساعد على الحد من الشهية والجوع وتقليل كمية الطعام للحصول على سعرات أقل وبالتالي النجاح في خسارة الوزن، حيث تتم عبر قص من 70% إلى 80% من الحجم الكلي للمعدة واستئصاله تماماً ثم تدبيس الجزء المتبقي منها.

ويكون عبارة عن جزء أنبوبي الشكل بحجم الموزة يستوعب في حدود كوب من الطعام تقريباً، ويكفي للشعور بالشبع السريع، كما أن الجزء الذي يتم استئصاله من المعدة يساعد على الحد من الشهية والجوع لأنه المسؤول عن إنتاج هرمون الجوع، وبذلك تشعر بالشبع مدة أطول.

يتم إجراء عملية التكميم عن طريق عمل فتحة واحدة في البطن أو عدة فتحات تصل إلى 4 أو 5 فتحات صغيرة ثم إدخال المنظار وأدوات الجراحة من هذه الفتحات ثم قص المعدة بشكل عمودي واستئصال الجزء الجانبي منها ثم تدبيس أنبوب المعدة المتبقي وعمل اختبار للتسريب، ثم تغلق شقوق الجراحة بالغرز التجميلية.

المرشحون لعملية تكميم المعدة

• تناسب عملية تكميم جميع مرضى السمنة الذين يصل مؤشر نسبة السمنة لديهم لدرجة مرتفعة تتخطى 40.
• كل من لديه زيادة ملحوظة في الوزن مع وجود مشكلات صحية مزمنة متعلقة بالسمنة.
• من يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديه بين 35 إلى 39.9 ويعاني من واحد أو أكثر من أمراض السمنة.
• من يبلغ من العمر 18 إلى 65 سنة، كما يمكن إجراء عملية التكميم للأطفال.
• من لديه القدرة على الالتزام بكل تعليمات النظام الغذائي بعد التكميم.

لماذا يتم إجراء عملية التكميم؟

تجرى عملية التكميم لتصغير حجم المعدة جراحياً لتستوعب كمية طعام أقل وتساعدك على الشبع السريع وطول فترة الشعور بالشبع حيث يبقى الطعام داخل المدة مدة أطول بسبب قلة إنتاج هرمون الجوع، وبالتالي تساعد الأشخاص الذين لديهم مشكلة الشهية الزائدة، وبعد النجاح في خسارة الوزن وتتحسن أمراض السمنة أو تتعافى بشكل تام ومن هذه المشكلات:

• آلام المفاصل والعظام.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• ضيق التنفس والربو.
• السكري من النوع الثاني.
• النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• الاكتئاب وعدم الرضا عن النفس.
• العقم وقلة الخصوبة، ومتلازمة تكيس المبايض المتعددة.
• الارتجاع المعدي المريئي.
• الدهون الضارة مثل الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.

أهمية النظام الغذائي قبل عملية التكميم

قبل عملية التكميم يصف الطبيب نظام غذائي محدد يساعد على خسارة بعض الوزن حيث يساعد على الآتي:

تقليل دهون الكبد

الكبد من الأعضاء الداخلية التي تحيطها الدهون الحشوية، وعادة ما يتضخم الكبد لدى مرضى السمنة بسبب التراكمات الدهنية مما يجعل عملية التكميم أكثر تعقيداً فالوصول للمعدة يكون أصعب لأن الكبد يقع إلى جانب المعدة.

تقليل المضاعفات

كلما زاد الوزن فإن العملية تتطلب وقتاً أطول ونسبة أكبر من التخدير قد تزيد من مضاعفات العملية، ومن هنا تأتي أهمية النظام الغذائي قبل عملية التكميم فخسارة الوزن تؤدي لجعل العملية أكثر سهولة.

التدرب على النظام الغذائي

يعتمد النظام الغذائي قبل عملية التكميم على السوائل ليساعد المريض على التدرب على شرب السوائل بعد العملية أيضاً، فالخضوع للعملية ثم الدخول في مرحلة النظام الغذائي بعد التكميم دفعة واحدة قد يكون أمراً صعباً بالنسبة للكثير من المرضى الذين يواجهون صعوبة في التحكم في الشهية مما يؤدي لحدوث مضاعفات خطيرة لمن لا يلتزم بالسوائل بعد العملية، فالمعدة تكون ما زالت حساسة وبحاجة للوقت حتى تلتئم لذا يعتبر النظام السائل قبل التكميم تمهيداً وتدريباً قبل العملية.

ترطيب الجسم

من فوائد النظام الغذائي قبل عملية التكميم أنه يعتمد على شرب السوائل فقط حيث يمد الجسم بالرطوبة اللازمة التي تساعد على تجنب الجلطات وتنشيط الدورة الدموية، لذا يجب شرب الماء بكميات وفيرة قبل العملية إلى جانب السوائل المحددة في النظام الغذائي.

جدول النظام الغذائي قبل عملية التكميم

يبدأ النظام الغذائي قبل عملية التكميم بأسبوعين ومن أمثلة المشروبات المسموحة في النظام الغذائي قبل العملية ما يلي:

• العصائر المخففة الخالية من السكر.
• الجيلي بدون سكر.
• مشروبات البروتين.
• الشوربة الخفيفة بأنواعها مع تصفيتها وبدون دهون مضافة.

محاذير وتعليمات النظام الغذائي قبل عملية التكميم

• يمنع شرب الكحوليات لمدة شهر على الأقل قبل التكميم أو حسب المدة التي يحددها الطبيب.
• يمنع شرب الحليب كامل الدسم لأنه يحتوي على الدهون، كما تمنع مشروبات الطاقة.
• يمنع تماماً شرب المشروبات الغازية لاحتوائها على كميات سكر كبيرة.
• يمكن شرب السوائل التي تحتوي على الكافيين بكميات محدودة للغاية ويفضل عدم شربها قبل أسبوعين.

أعراض قد تحدث مع النظام الغذائي قبل عملية التكميم

اتباع النظام الغذائي قبل عملية التكميم والاعتماد على شرب السوائل فقط، وخاصة خلال الأيام الأولى قد يكون مصحوباً ببعض الأعراض ومنها:

• الصداع.
• تقلبات المزاج.
• الإسهال والإمساك.
• الشعور بالغثيان.
• الشعور بالتعب.
• الألم الشديد نتيجة الجوع.

لا تستمر أعراض النظام الغذائي قبل عملية التكميم عادة أكثر من ثلاثة أو أربعة أيام فقط وتتلاشى تدريجياً مع مرور الوقت ومع الاعتياد على السعرات الحرارية المسموحة في النظام المحدد لك، وهناك بعض المشروبات التي تقلل من حدة هذه الأعراض مثل الشوربة الخالية من الدهون.

نصائح تسهل اتباع النظام الغذائي قبل عملية التكميم

إعداد المنزل مسبقاً

تجهيز المنزل قبل البدء في النظام الغذائي قبل عملية التكميم يساعد على تخطي الكثير من الصعوبات عند تطبيق النظام الغذائي السائل، لذا كن مستعداً وأحضر مكونات الطعام لإعداد بعض الوصفات مسبقاً مثل مكونات الشوربة، ومكملات البروتين لتكفي قبل وبعد العملية، وإعداد بعض مشروبات البروتين، وإحضار الجيلي وكافة المكونات الناقصة؛ حتى لا تضطر لإفساد النظام الغذائي عند شعورك بالجوع.

ذكرك نفسك بأهمية النظام الصحي

ذكر نفسك من وقت لآخر أن النظام الغذائي قبل عملية التكميم ليس وسيلة فقط للتخلص من بعض الوزن ولكن له أهمية أكبر ليكون ضمن خطة النظام الغذائي التالية بعد العملية، كما يمكنك اتباع نفس النظام من حين لآخر أثناء رحلة خسارة الوزن، فالكثير من مرضى السمنة يلجؤون للنظام الغذائي السائل كل عدة أشهر وخاصة من يعانون من بطء أو توقف نزول الوزن بعد التكميم.

احصل على المساعدة

الدعم والمساعدة من العائلة والأصدقاء والحصول على الدعم النفسي والتشجيع خير معين لك لتنجح في تنفيذ النظام الغذائي قبل عملية التكميم وبعدها، سواء بالتشجيع المعنوي أو بمساعدتك خطوة بخطوة في إحضار مشترياتك وإعداد وصفات صحية مناسبة لنظامك.

لا تستخدم الميزان

لا تقيس وزنك كثيراً ولا تستخدم حتى شريط القياس وتذكر أن الهدف من النظام الغذائي قبل عملية التكميم ليس خسارة الوزن والوصول لهدفك الحقيقي بل هو مقدمة لمرحلة أكثر أهمية ونجاح العملية ومرورها بسلام بدون مشكلات.

عدد ساعات الصيام قبل التكميم

تتم عملية التكميم تحت التخدير العام، عبر عمل فتحات جراحية في البطن ثم إجراء العملية بالمنظار بدون الحاجة لشق جراحي كبير في البطن، ويجب أن تكون البطن فارغة تماماً، لذا يجب الصيام قبل العملية على الأقل لمدة 12 ساعة بدون طعام أو شراب، أو حسب عدد الساعات التي يحددها الطبيب.

التحاليل الهامة قبل عملية التكميم

• هرمونات الغدة الدرقية.
• صورة دم كاملة.
• مستوى اليوريا في الدم.
• تحليل وظائف الكبد والكلى.
• موجات فوق صوتية على البطن.
•  تحليل البرولاكتين لتحديد مستوياته في الدم.

الأدوية قبل عملية التكميم

توجد بعض الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل أيام أو أسابيع من التكميم، ويجب إخبار الطبيب بها لوصف أدوية مناسبة، ولإجراء الاحتياطات اللازمة أثناء العملية لمنع حدوث أي مضاعفات ومن هذه الأدوية ما يلي:

• الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبرين والإيبوبروفين، ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية.
• بعض أدوية السكري التي تؤخذ عبر الفم.
• حاصرات بيتا.
• أدوية ضغط الدم.
• بعض المكملات العشبية مثل مكملات الجنسنج والثوم.

التحضيرات والاستعداد قبل تكميم المعدة

فترة الاستشارة

• قبل عملية التكميم يتعرف الطبيب على التاريخ الطبي للمريض والتاريخ المرضي العائلي.
• يسأل الطبيب عن الأدوية التي تتناولها والمشاكل الصحية التي تعاني منها.
• يسأل الطبيب عن الهدف من العملية ويناقشه معك، كما يتعرف من طرق خسارة الوزن السابقة.
• يطلب الطبيب بعض الأشعة والتحاليل حسب الحالة الصحية للمريض.
• يشرح الطبيب آلية العملية وطبيعتها وكيفية التعامل مع المضاعفات.
• يوصي الطبيب ببعض التعليمات قبل وبعد التكميم.

أسئلة يمكنك طرحها على الطبيب

• كم عدد ساعات عملية التكميم؟
• كم سأخسر من الوزن مع النظام الغذائي قبل عملية التكميم؟
• متى تلتئم المعدة بعد التكميم؟
• كيف أتعامل مع شقوق الجراحة بعد العملية؟
• متى أستطيع ممارسة الرياضة بعد العملية؟
• ما نسب فشل عملية التكميم؟
• ما العلامات التي تستدعي التواصل مع الطبيب بعد التكميم؟

التحضير ليلة التكميم

• يجب الصيام قبل العملية والتوقف عن تناول الطعام والشراب حسب تعليمات الطبيب.
• يجب إحضار كافة المستلزمات الطبية من قطن وشاش ومناديل ورقية وصابون مضاد للجراثيم.
• يجب الحصول على قدر كافي من النوم والراحة قبل العملية.
• يوصى بالاستحمام ليلة عملية التكميم بصابون مضاد للجراثيم.

النظام الغذائي بعد التكميم

بعد عملية التكميم يمر النظام الغذائي بأربعة مراحل كما يتضح:

• في الأسبوع الأول يجب تناول السوائل فقط مثل الحساء المصفى والماء والعصائر المخففة.
• في الأسبوع الثاني يبدأ تناول السوائل السميكة مثل الشوربة مع إضافة كريمة والحليب والمهلبية.
• في الأسبوع الثالث يمكن تناول الطعام المهروس المضروب جيداً في الخلاط مثل الحساء ويمكن تناول الجبن خالي الدسم.
• في الأسبوع الرابع يمكن تناول أطعمة لينة مثل الفاكهة اللينة والخضار المطبوخ والسمك الطري.
• في الأسبوع الخامس يبدأ تناول اللحوم المهروسة بالشوكة والطعام العادي تدريجياً.

اقرأ أيضاً: تفاصيل النظام الغذائي بعد 6 أشهر من التكميم ومحاذير وممنوعات

نصائح بعد عملية التكميم

• بعد تكميم المعدة يستمر اتباع نظام غذائي لمدة عامين حتى تتمكن من خسارة الوزن وتثبيته.
• يجب تناول الفيتامينات مدى الحياة وإجراء تحاليل بصفة منتظمة.
• لا يجب أن يزيد عدد السعرات الحرارية في اليوم عن 1500 سعرة حرارية.
• يجب الحصول على ما يكفي من البروتين بين 60 إلى 90 جم.
• يجب مضغ الطعام ببطء وعدم شرب الماء مع الأكل وأخذ فاصل ساعة بينهما.
• يجب التوقف عند الشعور بالشبع وعدم الإفراط في تناول الطعام.

أعراض ما بعد عملية التكميم

بعد عملية التكميم يوضع المريض تحت الملاحظة الطبية لعدة ساعات للتأكد من أن الحالة الصحية جيدة بعد العملية، ويقرر الطاقم الطبي عدد أيام الإقامة في المستشفى ومتى يمكنك الذهاب إلى المنزل، خلال الأيام الأولى من العملية وهناك بعض الأعراض الشائعة وتشمل:

• من الطبيعي الشعور بأعراض تشبه الإصابة بالبرد مثل التعب العام والإجهاد.
• الشعور بالغثيان المستمر والقيء في الأيام الأولى بعد العملية ويمكن التغلب على هذه الأعراض بتناول موانع الغثيان التي يصفها الطبيب.
• الشعور بألم المعدة بعد التكميم أمر طبيعي ومتوقع، ويزول الألم بمجرد تناول المسكنات عبر الفم أو أخذها عبر الوريد.
• تقلصات المعدة والشعور بالانتفاخ وبعض الاضطرابات مثل الإسهال أو الإمساك أيضاً أعراض واردة الحدوث.

من المشكلات غير الشائعة بعد التكميم مشكلة تسريب المعدة وهو أمر يتم تجنبه عن طريق عمل اختبار التسريب للتأكد من غلق المعدة جيداً بالدبابيس، ومن أعراض التسريب الشعور بالألم الحاد في المعدة وزيادة ضربات القلب وارتفاع حرارة الجسم، ولعلاج التسريب بعد التكميم يجب التواصل مع الطبيب على الفور لتحديد العلاج المناسب، أما عن الأعراض التي تحدث على المدى البعيد بعد التكميم فتشمل الآتي:

• ترهل الجلد بعد خسارة الكثير من الوزن في فترة قصيرة، ويزيد الترهل حسب حالة الجلد قبل العملية، ونسبة السمنة والعمر.
• تساقط الشعر بعد 6 شهور من التكميم أمر شائع نتيجة دخول الشعر في مرحلة الصدمة فيتساقط بغزارة ثم ينمو مجدداً.
• إهمال تناول المكملات المحددة بعد التكميم يؤدي لسوء التغذية بسبب نقص العناصر الغذائية الهامة التي يحتاجها الجسم.
• توسع المعدة بعد التكميم يحدث نتيجة الإفراط في تناول الطعام والعودة للعادات الغذائية الخاطئة.

عزيزي القارئ إن اتباع النظام الغذائي قبل عملية التكميم أمر ضروري لمساعدتك على تخطي العملية بدون مشكلات وتدريبك على طبيعة الأكل بعد العملية، وأهم ما ننصحك به هو اختيار طبيب تثق به ومركز طبي معروف لإجراء عملية بدون أمان، كما يمكنك استشارتنا من هنا حول ما لديك من أسئلة.

أسئلة وأجوبة النظام الغذائي قبل عملية التكميم