التكميم الدقيق .. أحدث وأفضل طريقة للتخلص من السمنة المفرطة

جراحات علاج السمنة تشهد تطور مستمر، حتى يتمكن المريض من الحصول على أفضل النتائج من العملية مع أقل قدر من الآثار الجانبية أو المضاعفات، وهو ما يحدث في عمليات تكميم المعدة، لتتعرف أكثر على التكميم الدقيق وتتعرف على مميزاته والفرق بينه وبين تكميم المعدة المعروف، تابع معنا هذا المقال.

التكميم الدقيق

التكميم الدقيق لا يختلف كثيراً عن تكميم المعدة المعروف أو التقليدي، ولكنه يتضمن استخدام أدوات طبية وجراحية غاية في الدقة، حيث أن سُمك هذه الأدوات حوالي 2 ملم على الأكثر، وتتم من خلال 3 فتحات جراحية فقط بدلاً من إجراء 5 فتحات جراحية في عمليات التكميم التقليدية، وتقدم عملية التكميم الدقيق نفس المميزات والفوائد من إنقاص الوزن وتحسين الحالة الصحية بشكل عام.

مميزات التكميم الدقيق

أهم المميزات التي تجعل الكثير من الأشخاص يرغبون في الخضوع لعملية التكميم الدقيق هي أنها لا تترك ندبات واضحة وظاهرة على الجلد، كما أنها تمتلك المميزات التالية:

• لا تتسبب عملية التكميم الدقيق في الشعور بالألم بعد العملية، وهذا لأنها تتم من خلال فتحات جراحية صغيرة.
• لا تستغرق العملية الكثير من الوقت وتتم في خلال 45 دقيقة.
• الجسم بعد العملية لا يستغرق وقت طويل في التعافي منها ومن آثارها الجانبية.
• لا تتسبب في الكثير من الآثار الجانبية ولا تؤثر على الأنسجة المحيطة.
• عملية تكميم المعدة الدقيق لا تتسبب في الكثير من المضاعفات.
• لن تحتاج إلى قضاء وقت طويل في المستشفى، وقد يسمح الطبيب بمغادرتك بعد يوم واحد.
• نتائج عملية تكميم المعدة الدقيق مُرضية للغاية، ولا تختلف عن نتائج عملية التكميم التقليدية.
• تساعد العملية على الوقاية من أمراض السمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري والكثير من المشكلات الصحية الأخرى.

أفضل المرشحين لعملية التكميم الدقيق

التقنية المناسبة لعلاج السمنة من خلال تكميم المعدة هي ما يقوم الطبيب بتحديدها بناءً عن التقنية الأنسب لكل حالة ولكل طبيعة جسم، ولكن هناك بعض المواصفات الأولية التي من الأفضل أن تتوافر في المريض قبل إجراء العملية، وهي:

• أن يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40.
• إذا لم يكن هناك ما يمنع إجراء العملية مثل مشكلة صحية ما، أو حساسية تجاه أي أدوية أو مواد تستخدم للتخدير أثناء العملية.
• أن يكون سن المريض أكثر من 16 عام.

خطوات عملية التكميم الدقيق

بعد أن يخضع المريض للفحص الشامل يقوم طبيب التخدير بتخدير المريض، وتتم العملية تحت تأثير التخدير الكلي، ثم يقوم الطبيب بعمل 3 فتحات جراحية فقط، من خلال هذه الفتحات يتم إدخال المنظار والأدوات الجراحية، ثم يقوم باستئصال جزء طولي من المعدة، يعادل حوالي %80 من حجمها، وبالتالي تقل كمية الطعام التي يتناولها المريض بعد العملية وتتغير عاداته الغذائية، ويقل الشعور بالجوع، حيث أن الجزء الذي يتم استئصاله مسؤول عن إفراز هرمون الجوع.

التعافي بعد عملية التكميم الدقيق

التعافي بعد عملية التكميم الدقيق لا يحتاج إلى وقت طويل، ففي خلال أيام قليلة ستتمكن من الرجوع إلى روتينك اليومي وستتمكن من الذهاب لعملك بشكل طبيعي، ولكن خلال هذه الفترة يجب أن تستمع جيداً لتعليمات الطبيب، وتتناول الأدوية التي يصفها، بالإضافة إلى أنه من الضروري أن تتبع تعليماته ونصائحه فيما يخص النظام الغذائي، والتي قد تتضمن ما يلي:

• أن يكون الطعام لين ومهروس جيداً.
• الإكثار من شرب الماء والسوائل.
• مضغ الطعام جيداً قبل بلعه.
• تناول أطعمة صحية، وتجنب الأطعمة الدسمة أو التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون غير الصحية، مثل الوجبات السريعة والأطعمة المقلية.
• التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات مثل الحلوى والمشروبات الغازية.
• ضرورة تناول المكملات الغذائية بعد العملية، حتى تحمي جسمك من نقص أي عناصر غذائية أو فيتامينات.
• تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام حتى لا تتمدد المعدة مجدداً.

النظام الغذائي بعد عملية التكميم الدقيق

قد ينصحك الطبيب باتباع نظام غذائي صارم ومحدد خلال الفترة التي تلي العملية مباشرةً، ويتضمن هذا النظام ما يلي:

• الأسبوع الأولى: يجب أن تحرص على تناول السوائل الصحية فقط، مثل الماء وحساء الدجاج وحساء الخضروات والعصائر المخففة، وتجنب تناول أي مشروبات تحتوي على نسبة عالية من السكر أو المشروبات الغازية أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أيضاً.
• الأسبوع الثاني: في الأسبوع الثاني من العملية يكون الجهاز الهضمي ما زال في فترة التعافي من آثار العملية ولن يستطيع التعامل مع الأطعمة الصلبة، لذا يجب أن تستمر في تناول السوائل والماء وأنواع الحساء المختلفة والحليب قليل الدسم ومشروب الزبادي.
• الأسبوع الثالث: في هذه المرحلة ستتمكن من تناول أطعمة مهروسة جيداً ولينة، مثل البطاطس المهروسة والخضروات المهروسة أو البطاطا الحلوة، كما يمكن تناول التونة المعلبة والحمص المسلوق.
• الأسبوع الرابع: يجب أن تستمر في تناول الأطعمة اللينة والحرص على طهي الطعام جيداً، حيث يمكنك تناول أطعمة مثل الدجاج والقرنبيط والبيض والبطاطا الحلوة والأرز والجبن قليل الدسم.
• الأسبوع الخامس: يمكنك تناول اللحوم والأسماك والدجاج بعد الطهي جيداً، كما يمكنك تناول منتجات الألبان قليلة الدسم ومنتجات الحبوب الكاملة.

نتائج عملية التكميم الدقيق

بعد اتباع النظام الغذائي المحدد بعد التكميم الدقيق ينجح أغلب المرضى في خسارة ما بين 60% إلى 70% من الوزن الزائد خلال عام أو عام ونصف من العملية، وللوصول للوزن المثالي قد يستغرق الأمر عامين، وتتوقف النتائج على الوزن ونسبة السمنة والصحة العامة والعمر ومعدل النشاط البدني المبذول.

كيف يكون شكل المعدة بعد التكميم؟

في عملية التكميم يتم استئصال 70% أو 75% من حجم المعدة، ويتم قص الجزء الجانبي المنحني من المعدة بشكل طولي، مع الإبقاء على الحد الأدنى من حجم المعدة، والجزء المتبقي يكون أسطواني الشكل أو على شكل الموزة ويكفي للحد الأدنى من الطعام.

مضاعفات عمليات تكميم المعدة

إن اختيار طبيب جراحات السمنة أمر في غاية الأهمية لتمر بعملية آمنة بدون مضاعفات، ويمكنك الاستفسار عن أفضل أطباء السمنة في مصر من هنا، كما أن اتباع التعليمات أمر في غاية الأهمية لتجنب أي مضاعفات محتملة، فبعد العملية قد تشعر ببعض الأعراض مثل التعب والإرهاق وأعراض تشبه الإنفلوانزا، وشعور مؤقت بالغثيان وألم المعدة، وجميع هذه الأعراض تزول من نفسها، وإليك مضاعفات عملية التكميم:

• قد يشعر بعض المرضي بالغثيان المستمر ويصف الطبيب موانع الغثيان والأدوية اللازمة.
• في بعض الحالات قد يحدث تسريب للمعدة بعد التكميم إن لم يتم تدبيس المعدة جيداً أو مع عدم الالتزام بالنظام الغذائي بعد التكميم.
• رغم أن عملية تكميم المعدة تعالج الارتجاع المريئي إلا أن بعض الحالات قد يزيد لديها الارتجاع.
• هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث بعد أي عملية جراحية مثل النزيف أو العدوى أو الجلطات، أو التحسس من التخدير.
• التعرض لسوء التغذية ونقص العناصر الغذائية والفيتامينات بعد التكميم على المدى البعيد.
• هناك بعض الأضرار الأقل شيوعاً مثل متلازمة الإغراق والإمساك وعسر الهضم، وتكوّن حصوات المرارة.
• تساقط الشعر والترهلات بعد التكميم من الأمور المتوقعة نتيجة خسارة الوزن الكبيرة وقد تحتاج لعملية شد الجسم بالكامل.
• عودة الوزن والشهية بعد التكميم في بعض الحالات مما يتطلب إعادة العملية أو عملية أخرى تكميلية مثل حلقة المعدة أو عملية تحويل المسار ثنائي التقسيم.

ما الفرق بين تكميم المعدة بالجراحة المفتوحة والمنظار والتكميم الدقيق؟

تكميم المعدة بالجراحة المفتوحة تتضمن عمل فتحة جراحية كبيرة نسبياً في البطن، وهو ما يجعل العملية أكثر خطورة من التقنيات المتقدمة الأخرى، وتتسبب هذه العملية في الكثير من الآثار الجانبية والمشكلات الصحية، وتستغرق العملية نفسها وقت طويل، كما تستغرق فترة التعافي أيضاً وقت طويل.

أما عن تكميم المعدة بالمنظار فهو يتضمن عمل 5 فتحات جراحية في منطقة البطن، واحدة يقوم الطبيب بإدخال المنظار منها، وباقي الفتحات تتم من خلالها العملية وإدخال الأدوات الطبية.

التكميم الدقيق يعتبر من أحدث التقنيات المتطورة لتكميم المعدة، حيث لا يتطلب إلى 3 فتحات جراحية فقط في البطن، وبالتالي فهذه التقنية تعتبر من أكثر التقنيات الآمنة، لأن الآثار الجانبية التي قد تتسبب فيها قليلة، ولكن العملية تتطلب أعلى درجات الدقة والمهارة والخبرة لدى الطبيب الذي سيتولى إجرائها.

الفرق بين التكميم الدقيق والتقنيات الأخرى

التكميم بالنانو تكنولوجي

التكميم بالنانو تكنولوجي هو اسم آخر للتكميم الدقيق، ويسمى بهذا المصطلح لأنه يعتمد على استخدام المنظار وأدوات الجراحة الدقيقة للغاية التي تتطلب عمل فتحات جراحية دقيقة باستخدام المنظار الدقيق بخلاف الطرق التقليدية لعملية التكميم التي تحتاج لفتح كبير في البطن.

التكميم البكيني

يسمى التكميم البكيني بهذا الاسم لأن فتحة الجراحة يتم عملها على خط البكيني أسفل البطن، ويتم إجراء عملية التكميم بنفس الخطوات من هذه الفتحة الجراحية، ويتم عمل 4 فتحات في المتوسط وتكون صغيرة الحجم لا تتجاوز 2 سم على خط البكيني فلا تترك ندبة ملحوظة بعد العملية وتكون في موضع يسهل إخفاؤه.

التكميم المعدل

في عملية التكميم المعدل يتم إجراء العملية بنفس الخطوات ولكن توضع حلقة من السيليكون المطاطي حول المعدة تساعد على الحد من كمية الطعام أكثر والتحكم في الشهية والجوع، وعادة ما يتم تركيب حلقة المعدة لمنع عودة الشهية مرة أخرى، أو لخسارة وزن أكثر بعد التكميم.

عملية التكميم السري

عملية التكميم السري ذو الفتحة الواحدة أحد الخيارات الجراحية لعملية التكميم وتتطلب عمل شق جراحي واحد عبر سرة البطن للوصول من خلال هذه الفتحة إلى المعدة ومن مميزات التكميم السري عدم الحاجة لعمل شق جراحي كبير في البطن يترك آثار واضحة فيما بعد.

كم سعر عملية التكميم الدقيق؟

تبدأ أسعار تكميم المعدة في مصر من 32000 جنيه مصري، وقد تصل إلى 87000 جنيه مصري في بعض الحالات، وهو ما يعادل 2000 إلى 4500 دولار أمريكي، بينما تصل الأسعار في دول الخليج العربي مثل السعودية بين 9000 إلى 15000 دولار أمريكي، وكما يتضح هناك فارق ملحوظ في التكلفة بين مصر ودول الخليج، حيث تتميز مصر بانخفاض تكلفة العملية ووجود أفضل أطباء السمنة في مصر ويشهد على ذلك آلاف من عمليات السمنة الناجحة في مصر، ومن أسباب اختلاف الأسعار:

• درجة التدخل الجراحي حسب نسبة السمنة التي يعاني منها المريض.
• شهرة الطبيب وخبرته والمؤهلات العلمية التي حصل عليها.
• مدة الإقامة في المستشفى والمستلزمات الطبية اللازمة.
• تكلفة التحاليل المطلوبة في فترة التحضير للعملية.
• نوع التخدير المستخدم ومدى تطور الأجهزة.

هل تناسب عملية التكميم الدقيق كبار السن؟

يمكن إجراء عملية التكميم الدقيق لكبار السن حيث يتيح استخدام المنظار الدقيق إجراء العملية بعوامل خطر أقل عن العملية التقليدية التي تتطلب عمل شقوق جراحية كبيرة، ومع ذلك بعد عمل الفحوصات اللازمة يحدد الطبيب هل العملية مناسبة أم لا حسب الحالة الصحية العامة.

هل تناسب عملية التكميم الدقيق جميع مرضى السمنة؟

عملية التكميم بشكل عام قد لا تكون الخيار المناسب لجميع مرضى السمنة وقد يتم إجراؤها قبل عملية تحويل المسار إن كانت درجة السمنة مرتفعة ولا تسمح بتحويل المسار، كما أن لكل تقنية من تقنيات عملية التكميم مرشح مثالي ويحدد الطبيب ذلك حسب الوزن والصحة العامة، فقد تكون عملية التكميم البكيني أو التكميم السري هي الأنسب من التقنيات الأخرى.

اقرأ أيضاً: أفضل المرشحين لعملية الساسي بعد تكميم المعدة؟

هل يمكن إجراء عملية التكميم بالتخدير الموضعي؟

يمكن إجراء عملية التكميم بالتخدير الموضعي البديل للبنج الكلي لبعض مرضى السمنة، ويتم إجراء العملية تحت البنج الموضعي والمهدئات لمنع الألم والشعور بالانزعاج، ورغم أن التخدير الكلي له العديد من الآثار الجانبية إلا أن التخدير الموضعي لا يناسب جميع مرضى السمنة وخاصة عند الحاجة لتدخل جراحي كبير.

تجربتي مع عملية التكميم الدقيق

من تجارب عمليات التكميم الدقيق للمعدة تقول إحدى السيدات ما يلي: “خضعت لعملية التكميم الدقيق للمعدة منذ عامين كنت في بداية الخمسين من العمر وأشعر بالقلق من تأثير مرض السكري والضغط على العملية، لكن لم تحدث أي مضاعفات بعد الجراحة، وتمت بدون مشكلات، وبعد اتباع النظام الغذائي والبعد عن الممنوعات بعد التكميم، خسرت 31 كجم خلال عام ونصف والآن أشعر بتحسن حالتي الصحية واستعدت ثقتي بنفسي مرة أخرى، بل أشعر أنني أصبحت شخصاً آخر”.

اقرأ أيضاً: ما أقل وزن لإجراء عملية تكميم المعدة؟

كما قال شاب يبلغ من العمر 29 سنة عن تجربته ما يلي: “كانت لديّ زيادة في الوزن 38 كجم وخضعت لعملية التكميم لأنني كنت أجد نفسي غير قادر على التحكم في الشهية ولم أنجح في أي نظام غذائي تقليدي، كما أن المشكلات الصحية التي بدأت في الظهور مثل آلام العظام والسكري وانقطاع التنفس أثناء النوم كانت أكثر ما يقلقني ويدفعني لإجراء العملية، والآن بعد مرور 3 أعوام على العملية والوصول للوزن المثالي وتثبيته أشعر بالسعادة والصحة وكامل الثقة بالنفس”.

اقرأ أيضاً: ما أسباب توقف نزول الوزن بعد عملية التكميم؟

وفي نهاية مقالنا عزيزي القارئ بعد أن تعرفت على التكميم الدقيق وتعرفت على أهم المعلومات المتعلقة بهذه العملية، إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة فمن الضروري أن تبحث عن أفضل العلاجات المناسبة لحالتك سواء بالطرق الجراحية أو غير الجراحية لتجنب مشاكل السمنة الخطيرة.

أسئلة وأجوبة حول التكميم الدقيق