أيهما أفضل تكميم المعدة أم تحويل المسار وكيف تختار بينهما؟

يشعر الكثير من الأشخاص بالحيرة بين أنسب علاج أو عملية جراحية لخسارة الوزن، وفي الحقيقة لكل نوع من العمليات الجراحية التي تهدف لخسارة الوزن مميزات وعيوب تختلف عن الأخرى، لتتعرف على إجابة سؤالك أيهما أنسب تكميم المعدة أم تحويل المسار وتتعرف على الفرق بينهما، تابع معنا هذا المقال.

تكميم المعدة أم تحويل المسار ؟

قبل إجراء أي عملية جراحية من الضروري معرفة كل ما يتعلق بها من مميزات وعيوب وآثار جانبية، وفيما يتعلق بعمليات التخسيس فمن الضروري أيضاً معرفة الأنسب تكميم المعدة أم تحويل المسار، فالفرق بينهما يتضمن ما يلي:

عملية تكميم المعدة

عملية تكميم المعدة ستساعدك على تقليل كمية الطعام التي تتناولها، ولكن قدرة المعدة وجهازك الهضمي بشكل عام على امتصاص العناصر الغذائية لن تتأثر تماماً بإجراء هذه العملية، وفيها يتم إزالة أو استئصال جزء كبير من المعدة يعادل %80 من حجم المعدة، ثم يتم تقطيب الجزء المتبقي بالغرز الجراحية وتأخذ المعدة شكل ثمرة الموز.

عملية تحويل المسار

عملية تحويل مسار المعدة لا يتم فيها استئصال أي جزء من المعدة، ولكن يتم فيها فصل جزء كبير من المعدة، وتوصيل الجزء المتبقي بآخر جزء من الأمعاء، وبالتالي يتم تغيير مسار الطعام إلى الجزء المتبقي من المعدة والأمعاء ولا يمر خلال الجزء الكبير الذي تم فصله.

وتنقسم هذه العملية إلى نوعين إما تحويل مسار المعدة المصغر وتحويل المسار الكلاسيكي، وعلى الرغم من أن هذه العملية ذات فاعلية كبيرة في خسارة الوزن، إلا أن الجزء الذي يتم فصله من الأمعاء الدقيقة يؤثر على امتصاص العناصر الغذائية.

أفضل المرشحين لعمليات تكميم المعدة وتحويل المسار؟

يجب أن تتوافر بعض الشروط أو المواصفات الأساسية في المريض الذي يرغب في إجراء عمليات تكميم المعدة أو تحويل المسار وتتضمن ما يلي:

• أن يكون المريض مصاب أو أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري من النوع الثاني.
• إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو مشاكل في المفاصل.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
• في حالة ارتفاع مؤشر كتلة الجسم عن 40.
• من الضروري أن يكون المريض على علم بأنه سيتبع نظام غذائي مختلف تماماً بعد إجراء العملية، مع ممارسة التمارين الرياضية.

أيهما أفضل تكميم المعدة أم تحويل المسار ؟

يحدد الطبيب أفضل عمليات التخسيس المناسبة لكل مريض، فالأنسب لكل حالة سواء تكميم المعدة أم تحويل المسار هو ما يحدده الطبيب المختص بعد إجراء فحص شامل للحالة وتقييم الظروف الصحية لها، حيث أن كل عملية تمتلك مميزات وعيوب مختلفة، وتتضمن ما يلي:

مميزات تكميم المعدة

• من خلال عملية تكميم المعدة يمكنك أن تخسر حوالي %65 من وزنك الزائد.
• بعد إجرائها ينتج عنها أقل قدر من الآثار الجانبية.
• لا تستغرق الكثير من الوقت في التعافي مقارنةً بعملية تحويل المسار.
• لا يتأثر معدل امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن بعد عملية تكميم المعدة.
• احتمالية الإصابة بمتلازمة الإغراق أقل مقارنةً أيضاً بعملية تحويل مسار المعدة، وهذه المتلازمة عبارة عن انتقال الطعام وخاصة السكر بسرعة كبيرة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

عيوب تكميم المعدة

• معدل خسارة الوزن بعد تكميم المعدة أبطأ من معدل خسارة الوزن بعد عملية تحويل المسار.
• لا يمكن إلغاء تكميم المعدة أو استعادة حجم المعدة الطبيعي.
• يمكن أن تتسبب العملية في ارتجاع معدي مريئي.

مميزات تحويل مسار المعدة

• تساهم عملية تحويل مسار المعدة في خسارة الوزن بمعدل أسرع من عملية تكميم المعدة.
• يمكن أن تخسر حوالي %80 من وزنك الزائدة عند الخضوع لعملية تحويل مسار المعدة، وهي بالتأكيد نسبة أعلى من نسبة الوزن الذي تساعد عملية تكميم المعدة على فقدانه.
• تساعد عملية تحويل مسار المعدة على امتصاص نسبة أقل من السعرات الحرارية.
• يمكن إلغاء العملية وإعادة مسار القناة الهضمية كما هو، على الرغم من أنها تعتبر عملية صعبة ومعقدة.

عيوب تحويل مسار المعدة

• نظراً لأن هذه العملية تتم على أكثر من خطوة، فهي تحمل قدر أكبر من المخاطر أو من الآثار الجانبية.
• يستغرق الجسم وقت أطول في التعافي من عملية تحويل مسار المعدة.
• تؤثر العملية على امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات، وقد تؤدي إلى سوء التغذية.
• هناك احتمالية كبيرة للإصابة بمتلازمة الإغراق.

كيفية إجراء عملية تكميم المعدة

بعد أن تعرفت على كيفية تحديد الأنسب لحالتك تكميم المعدة أم تحويل المسار وتعرفت على مميزات وعيوب كل منهما، تعرف على كيفية إجراء تكميم المعدة:

تستغرق عملية تكميم المعدة حوالي ساعة أو ساعة ونصف وفي الغالب ما تتم هذه العملية بالمنظار، حيث يقوم الطبيب بعمل شق جراحي يقوم بإدخال المنظار من خلال هذا الشق، لتصوير ما يتم داخل الجسم، ثم يقوم باستئصال 3/4 حجم المعدة، ثم يقوم بتوصيل الجزء المتبقي وتقطيبه بالغرز الجراحية، وقد تحتاج إلى قضاء يومين أو 3 أيام في المستشفى حتى تستقر حالتك بعد إجراء العملية.

كيف تتم عملية تحويل مسار المعدة؟

تتم عملية تحويل مسار المعدة تحت تأثير التخدير الكلي، وإما أن تتم العملية من خلال إجراء شق جراحي كبير في البطن، أو تتم من خلال المنظار، ثم يقوم الطبيب بفصل جزء من المعدة لتصبح في حجم عين الجمل، ثم يقوم بقطع جزء من الأمعاء الدقيقة وإيصاله بهذا الجزء الصغير من المعدة، بحيث أن الطعام يتخطى جزء كبير من المعدة مع الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، ويمر فقط من خلال الوصلة الجديدة بين المعدة والأمعاء، وتستغرق هذه العملية من ساعتين إلى 4 ساعات.

نتائج عملية تكميم المعدة وتحويل المسار

يتساءل الكثير من الأشخاص أيهما أفضل من حيث النتائج عملية تكميم المعدة أم تحويل المسار، ويمكن الإجابة عن هذا التساؤل من خلال التعرف على نتائج كل منهما:

نتائج عملية تكميم المعدة

• ستساعدك عملية تكميم المعدة على خسارة أكثر من %80 من وزنك الزائد.
• سينخفض مؤشر كتلة الجسم بنسبة %94.
• كلما كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 40، كلما كانت النتائج أفضل.
• إذا كان المريض يعاني من مرض السكري بسبب السمنة، فسيلاحظ تحسن كبير في الوزن يصل إلى %75.

نتائج عملية تحويل المسار

• نسبة نجاح عملية تحويل المسار تصل إلى %90، حيث تساعد على خسارة أكثر من 45 كيلوجرام في أول سنتين بعد العملية.
• ارتفاع نسبة الشفاء لدى مرضى السكري من النوع الثاني بمعدل %88.
• ستساعدك عملية تحويل مسار المعدة على الوقاية من أمراض القلب بنسبة كبيرة، قد تصل غلى أكثر من %90.

مضاعفات عمليات تحويل المسار وتكميم المعدة

كل عملية جراحية تمتلك مضاعفات وأضرار وآثار جانبية مختلفة، وتتضمن الآثار الجانبية التي يمكن أن تتسبب فيها عمليتي تحويل المسار وتكميم المعدة ما يلي:

مضاعفات عملية تكميم المعدة

• هناك احتمالية لحدوث النزيف.
• الانسداد المعوي.
• الجلطات الدموية.

مضاعفات عملية تحويل المسار

• سوء التغذية نتيجة نقص امتصاص العناصر الغذائية في الجسم.
• الإصابة بمتلازمة الإغراق أو Dumping Syndrome.
• الإصابة بالتهاب الغشاء البريتوني الذي يحيط بالأعضاء الداخلية في البطن.

تكميم المعدة أم تحويل المسار أسرع في الشفاء؟

تلتئم المعدة بعد التكميم بسرعة عن تحويل المسار، والاستجابة العامة للشفاء بعد التكميم أيضاً أسرع؛ لأن عملية تحويل المسار تتداخل أكثر من الجانب التشريحي للمعدة ويتم فيها قص المعدة ثم تحويل مسار الأمعاء، على عكس التكميم التي يتم فيه قص المعدة فقط، ويمكن العودة للمنزل بعد التأكد من استقرار الحالة الصحية.

تكميم المعدة أم تحويل المسار أفضل للصحة؟

تساعد كل من عمليتي تحويل المسار وتكميم المعدة في التخلص من الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري وارتفاع نسبة الدهون الضارة والتهاب المفاصل وغيرها، ولكن هناك مميزات تخص كل منهما من حيث الفائدة الصحية، فعملية تحويل المسار تقلل امتصاص السكريات والدهون بنسبة كبيرة بسبب تغيير مسار الأمعاء، فتؤدي لخسارة كبيرة في الوزن بسرعة، وتساعد على علاج مرض السكري من النوع الثاني، بينما عملية التكميم تتحكم في الشهية والجوع بسبب إزالة جزء كبيرة من المنطقة المسؤولة عن إنتاج هرمونات الشهية والجوع.

تكميم المعدة أم تحويل المسار يسبب مضاعفات أكثر

• قد تزيد عملية التكميم من فرص حدوث الارتجاع.
• فرص التعرض لسوء التغذية ونقص الفيتامينات أكبر في تحويل المسار عن التكميم.
• فرص توسع المعدة بعد التكميم أقل من تحويل المسار لأن حجم المعدة بعد التكميم يكون أكبر.
• نسبة حدوث متلازمة الإغراق بعد تحويل المسار أعلى بكثير عن تكميم المعدة.

هل يوجد اختلاف بين التكميم وتحويل المسار في التغذية؟

قبل وبعد عملية تكميم المعدة وتحويل المسار يجب اتباع نظام غذائي معين فلا توجد اختلافات بينهما في ضرورة اتباع نمط حياة صحي وتناول خيارات صحية من الطعام بكميات محدودة، وتناول الفيتامينات مدى الحياة، فقبل العملية بعدة أيام يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي، وبعدها يجب اتباع نظام غذائي محدد وصارم، يمر بأربعة مراحل تبدأ المرحلة الأولى بشرب السوائل لمدة أسبوع، ثم شرب السوائل السميكة في الأسبوع الثاني، ومرحلة الطعام اللين تبدأ في الأسبوع الرابع، وفي الأسبوع الخامس يمكن البدء في تناول الطعام العادي مع اتباع التعليمات التالية:

• تناول الطعام ببطء ومضغه جيداً والتوقف بمجرد الشعور بالشبع.
• تناول الطعام ثم الشراب بعده أو قبله بنصف ساعة على الأقل.
• عدم تناول أطعمة قاسية تسبب الضغط أو الألم وعدم الارتياح.
• تناول الفيتامينات بعد التكميم وتحويل المسار حسب الجرعات المحددة.
• لا يجب أن يقل معدل البروتين في اليوم عن 80 جم.
• يجب شرب السوائل الصحية والماء لتحسين الهضم.

تكلفة عملية تكميم المعدة وتحويل المسار

تختلف تكلفة عمليات جراحة السمنة من دولة لأخرى، ويتضمن متوسط التكلفة ما يلي:

• تكلفة عملية تكميم المعدة في مصر 33000 جنيه مصري.
• تكلفة عملية تحويل مسار المعدة في مصر تتراوح بين 30 إلى 50 ألف جنيه مصري.
• تكلفة عملية التكميم في السعودية يبلغ حوالي 10000 دولار أمريكي.
• تكلفة عملية تحويل المسار في السعودية يكون 15000 دولار أمريكي.

أيهما تختار تكميم المعدة أم تحويل المسار؟

هناك عدة عوامل يحدد الطبيب على أساسها أي الخيارين مناسب لك تكميم المعدة أم تحويل المسار وتشمل الآتي:

• في بعض الحالات تحتاج خسارة الوزن عن طريق تكميم المعدة كمرحلة أولى ثم يتم تحويل مسار المعدة أو ما يعرف بعملية ثنائي التقسيم.
• وزن المريض هو العامل الثاني المحدد أيهما أنسب تكميم المعدة أم تحويل المسار فإن كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 40 فعملية التكميم هي الأنسب، وإن كان أكثر من 40 فعملية تحويل المسار هي الأنسب.
• عملية تكميم المعدة أنسب لمن يعاني من فرط الشهية تجاه الطعام بشكل عام، بينما عملية تحويل المسار أنسب لمن لديهم فرط شهية تجاه السكريات.
• عملية تكميم المعدة تناسب الأشخاص الذين يعانون من زيادة في الوزن لا تصل للسمنة المفرطة ولكنها من عوامل خطر الإصابة بالأمراض المتعلقة بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو العقم وضعف الخصوبة، أو النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• يتوقف اختيار تكميم المعدة أم تحويل المسار على الحالة الصحية فهناك بعض الحالات المرضية التي تمنع من إجراء عملية تكميم المعدة مثل بعض أمراض الجهاز الهضمي كنزيف المعدة، أو قرحة المعدة، أو فتق الحجاب الحاجز.
• المفاضلة بين تكميم المعدة أم تحويل المسار ترجع أيضاً للتفضيلات الشخصية، فتحويل المسار هي الخيار الأنسب لمن يرغب في خسارة الوزن بسرعة.

تجربتي مع التكميم وتحويل المسار

تجربتي مع تكميم المعدة

تروي إحدى السيدات تجربتها عند سؤالها هل جربتي تكميم المعدة أم تحويل المسار: “خضعت لعملية تكميم المعدة منذ 5 أعوام بسبب زيادة الوزن التي لم أنجح في التخلص منها بأي نظام غذائي اتبعته من قبل، لذا أقبلت على عملية التكميم بدون تردد وبالفعل خسرت 38 كجم ووصلت لوزني المثالي وأصبحت بصحة ومظهر أفضل وأشعر بكامل ثقتي ونشاطي”.

تجربي مع تحويل مسار المعدة

ننقل لكم تجربة سيدة تبلغ من العمر 40 سنة كالتالي: “كانت لديّ زيادة في الوزن تتجاوز 40 كجم مع ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني، وبعد استشارة الطبيب أيهما أنسب لي تكميم المعدة أم تحويل المسار كان رأيه بأن تحويل المسار أنسب، لذا خضت تجربتي مع تحويل المسار المصغر وبعد 6 أشهر كان الفارق ملحوظاً وخسرت 50% من وزني الزائد”.

“وبعد عام وصلت للوزن المثالي وتبدلت مقاسات ملابسي، وبالرغم من قلقي ومروري ببعض الأعراض الجانبية في تجربتي إلا أن كل ما مررت به لا يقارن بالنتيجة التي وصلت إليها وكيف تغيرت حياتي بعد العملية، والآن أفكر في عملية شد الجسم”.

اقرأ أيضاً: تجربتي مع شد الجسم بعد التخسيس وأفضل دكتور

وفي نهاية مقالنا عزيزي القارئ بعد أن تعرفت على تكميم المعدة أم تحويل المسار وتعرفت على الفرق بينهما ومميزات وعيوب كل منهما، يجب أن تعلم أنه من الضروري أن يكون نظامك الغذائي صحي حتى مع إجراء عمليات جراحية لعلاج السمنة، وللاستشارة والاستفسار عن عمليات السمنة وأفضل دكتور اضغط هنا.

أسئلة وأجوبة حول تكميم المعدة أم تحويل المسار