عملية تكميم المعدة لمرضى السكر .. هل تقضي عليه نهائياً؟

يتم إجراء عمليات السمنة بشكل عام لأسباب صحية في المقام الأول، فخسارة الوزن الزائد والتخلص من السمنة هو أول طريق إلى الحفاظ على الصحة العامة، فما فوائد عملية تكميم المعدة لمرضى السكر وهل تنجح حقاً في علاجه؟ تعرف على الإجابة وأهم ما يفيدك حول عملية التكميم، في المقالة التالية.

عملية تكميم المعدة لمرضى السكر

عملية التكميم Gastric Sleeve إحدى جراحات السمنة التي يتم إجراؤها عادة بالمنظار بهدف تصغير المعدة عن طريق قص الجزء الأكبر منها لما يصل بين 70% إلى 80% من حجم المعدة، والإبقاء على الحد الأدنى منها لتكون المعدة في النهاية أسطوانية الشكل وضيقة المساحة لتستوعب كمية طعام محدودة للغاية، وبالتالي تساعد على خسارة الوزن وعلاج الأمراض المرتبطة بالسمنة، كما أثبتت الدراسات ومن خلال تجارب الكثيرين ممن خضعوا لعملية التكميم أسفرت نتائج عمليات التكميم عن تحسن في نسبة السكر في الدم وفي أغلب الحالات أدت إلى الشفاء التام.

اقرأ أيضاً: تحويل المسار لعلاج السكر

الفوائد الصحية لعملية تكميم المعدة لمرضى السكر

تساعد عملية تكميم المعدة لمرضى السكر على خسارة الوزن عن طريق تقييد كمية الطعام، فبعد العملية تصبح المعدة صغيرة الحجم وتستوعب كمية طعام مقننة، وبالتالي مع أقل كمية من الطعام ستشعر بالشبع السريع وتنجح في اتباع النظام الغذائي المحدد لك، وبالتالي تخسر الوزن الزائد.

وفي عملية التكميم يتم قص المعدة من الجانب وهذا الجزء ينتج المعدل الأكبر من هرمون الجريلين المسؤول عن الشعور بالجوع وبعد قص هذا الجزء تتغير الهرمونات في المعدة وتقل ويصبح الشعور بالجوع مختلفاً عما سبق، لذا مع تناول كمية محدودة من الطعام تشعر بالشبع السريع، ولفترات أطول لا تشعر بحاجة لتناول الطعام، مما يساعدك على الالتزام بعاداتك الغذائية الجديدة ويتحكم في شهيتك تجاه الطعام.

ومع تناول الخيارات الصحية من الطعام وعدم الإفراط في الأكل يقل مستوى السكر في الدم، كما أن تقليل عدة مرات تناول الطعام يتحكم في مستوى الإنسولين في الدم ولا يجعله عرضة للارتفاع طيلة اليوم وبالتالي تقل مقاومة الجسم للإنسولين، كما يستمر معدل السكر في الانخفاض حتى يصل لمستواه الصحي ويستمر التحسن مع خسارة الوزن.

وهناك علاقة بين مؤشر سكر الدم والسمنة، فمع زيادة مستوى الإنسولين في الدم تزيد مقاومة الجسم للإنسولين وبدلاً من دفع الجلوكوز نحو الخلايا ليتحول إلى طاقة يستهلكها الجسم، تزيد مقاومة الجسم للإنسولين ويزيد معها تراكم الدهون في الجسم بسبب عدم قدرة الجسم على الحرق، ومع تنظيم كميات الطعام وعدد مرات تناول الوجبات وتحديد نوع الطعام، يتم السيطرة على نسبة السكر في الدم وتنجح في خسارة الوزن وعلاج السكري، وتشمل الفوائد الصحية الأخرى عند إجراء عملية تكميم المعدة لمرضى السكر:

• تقلل الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.
• علاج التهابات المفاصل وآلام العظام.
• علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية.
• علاج قلة الخصوبة والعقم.
• علاج متلازمة تكيس المبايض.
• تقليل فرص الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• علاج الارتجاع المعدي المريئي.

المرشحون لعملية تكميم المعدة لمرضى السكر

• من يعاني من مرض السكري الناتج عن زيادة الوزن.
• من يصل مؤشر كتلة الجسم لديه إلى 40.
• من يعاني من ارتفاع مؤشر السمنة ولا يستطيع التخلص من الوزن بالرجيم والرياضة.
• من يصل مؤشر كتلة الجسم لديه بين 35 إلى 39.9 ولديه أمراض مرتبطة بالسمنة وزيادة الوزن.

ما قبل عملية تكميم المعدة لمرضى السكر

التحضير لعملية تكميم المعدة

قبل عملية تكميم المعدة يتعرف الطبيب على التاريخ الطبي وطرق خسارة الوزن السابقة والأدوية الحالية، ويطلب التحاليل والفحوصات واختبارات وظائف الأعضاء، ويقيم الحالة الصحية لمريض السمنة وهل توجد مخاطر من الخضوع للجراحة، ويحدد هل عملية التكميم هل الخيار الأنسب لك أم لا.

ويوصي الطبيب ببعض التعليمات الهامة المتعلقة بالحالة الصحية للتحكم في نسبة السكر بالدم وتفادي النزيف، فيوصي بعدم تناول أي أدوية أو مكملات تسيل الدم قبل وبعد أسبوعين على الأقل من التكميم لتجنب خطر النزيف أثناء العملية أو بعدها، ويمنع تماماً من تناول الكحوليات أو التدخين على الأقل شهرين قبل وبعد العملية حتى لا يزيد خطر التعرض لضعف التئام الجروح وتأخر الشفاء.

وهناك تغييرات جديدة في النظام الغذائي قبل التكميم حيث يتطلب اتباع نظام غذائي صحي قبل أسبوعين على الأقل من العملية لتقليل نسبة الدهون حول الأعضاء الداخلية القريبة من المعدة، وقبل العملية بيومين يعتمد النظام الغذائي على شرب السوائل فقط، ثم الصيام عن الطعام والشراب لمدة 12 ساعة قبل العملية لتكون المعدة فارغة أثناء الجراحة.

الفحوصات المطلوبة لتكميم المعدة

يطلب الطبيب الفحوصات التالية لتقييم الحالة الصحية العامة واستبعاد أي عوامل للخطر، وضمان المرور بعملية آمنة:

• تحليل نسبة السكر الدم صائم وفاطر.
• مؤشر كتلة الجسم.
• صورة دم شاملة.
• تحليل نسبة سيولة الدم.
• عمل رسم قلب.
• نسبة الإنسولين والهيموجلوبين.
• تحليل وظائف الكلى والغدة الدرقية والكبد.

كيفية إجراء عملية تكميم المعدة لمرضى السكر

قبل عملية تكميم المعدة لمرضى السكر يتم عمل اختبار حساسية تجاه التخدير وضبط نسبة السكر في الدم للتحكم في أي أعراض، ثم يقوم الطبيب بعمل عدة فتحات جراحية صغيرة للغاية تصل إلى 4 أو 5 فتحات، ثم يدخل الطبيب المنظار من خلالها ليصل إلى المعدة ثم يقوم بقص ما يصل إلى 75% من المعدة في المتوسط حسب الهدف من خسارة الوزن، ثم يتم تدبيس الجزء المتبقي من المعدة وإغلاقه من الجانب بالدبابيس باستخدام دباسة المعدة، وعمل اختبار للتسريب للتأكد من غلق المعدة جيداً، ثم يتم تقطيب الجروح الخارجية بالغرز التجميلية.

التعافي بعد عملية تكميم المعدة لمرضى السكر

مدة التعافي بعد التكميم

تعتمد مدة التعافي بعد عملية التكميم على شفاء المعدة والجروح الخارجية، ولأن المعدة تكون حساسة في البداية بعد قصها يجب تناول السوائل الشفافة فقط في الأسبوع الأول ثم السوائل السميكة في الأسبوع الثاني، حتى تلتئم المعدة بعد عملية التكميم بدون تحسس أو ضغط، وقد تصل مدة التعافي إلى 3 أسابيع على الأقل.

تعليمات التعافي بعد التكميم

• بعد العملية يجب تناول الأدوية المسكنة للألم أو أخذها عبر الوريد حسب المواعيد والطريقة المحددة من قِبل الطبيب.
• يجب تناول الأدوية الأخرى في مواعيدها من مضادات حيوية أو فيتامينات أو أدوية مضادة للحموضة.
• من الضروري تناول أدوية السكر التي يصفها طبيبك لجعل نسبة السكر تحت السيطرة وعدم حدوث مضاعفات.
• تمنع الأدوية المسيلة للدم والمكملات العشبية لمدة أسبوعين لتجنب النزيف وسوء التئام الجروح كما يمنع التدخين والكحوليات.
• يجب المشي من وقت لآخر بعد مرور 24 ساعة على العملية لتجنب جلطات الساقين والرئتين.
• يمنع الجماع بعد عملية التكميم لعدة أسابيع أو أي أنشطة بدنية مرهقة مثل الرياضة.

تعليمات النظام الغذائي بعد التكميم

• في الأسبوع الأول يجب تناول السوائل الشفافة فقط مثل عصير التفاح والعنب منزوعي القشور والبذور، والماء، والشوربة والجيلي.
• في الأسبوع الثاني يمكن تناول السوائل السمكية مثل الشوربة بالكريمة، واللبن والزبادي.
• في الأسبوع الثالث يمكن تناول الطعام المهروس اللين مثل البيض المخفوق والزبادي والبودنج.
• في الأسبوع الرابع يمكن تناول الطعام اللين مثل السمك واللحوم الطرية والدجاج المطهي جيداً والبيض المسلوق، ويجب نزع الدهون والجلد من الطعام، ويمكن تناول الخضروات المطبوخة والفاكهة اللينة مثل الموز.
• يبدأ تناول الطعام العادي من الأسبوع الخامس مع الحرص على تناول أطعمة غير قاسية أو صعبة الهضم أو خضروات ليفية.
• يمنع تناول المشروبات الغازية والشاي والقهوة والأطعمة التي تحتوي على بذور، كما تمنع المقرمشات والفشار والمكسرات.
• يجب مضغ الطعام جيداً وعدم الإفراط في تناول الطعام، كما يجب تقييد عدد الوجبات.
• يجب شرب الماء بكثرة خلال اليوم بما لا يقل عن 2 لتر في اليوم، وعدم الجمع بين السوائل والطعام والفصل بينهم بنصف ساعة أو ساعة.
• يجب تناول المكملات المخصصة بعد التكميم بالجرعات المحددة.
• يجب الحصول على 90 جرام من البروتين في اليوم في المتوسط، ويمكن زيادته بإضافة مكملات البروتين إلى المشروبات.

اقرأ أيضاً: أفضل أنواع البروتين بعد عملية التكميم

أضرار تكميم المعدة لمرضى السكر

تتعلق أضرار عملية تكميم المعدة لمرضى السكر بارتفاع خطر الإصابة بالنزيف وسوء التئام الجروح بعد العملية وهي أضرار يتم التحكم فيها بتناول الأدوية التي تضبط نسبة السكر في الدم، بينما تشمل الأضرار لأخرى ما يلي:

• تسريب المعدة بعد التكميم.
• زيادة ارتجاع المريء.
• العدوى والنزيف.
• نقص العناصر الغذائية على المدى البعيد.
• تساقط الشعر.
• ترهل الجلد.
• القيء والغثيان الشديد.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• الإصابة بعسر الهضم أو الإمساك.

نتائج عملية تكميم المعدة لمرضى السكر

جميع من خضع لعملية تكميم المعدة والتزم بتعليمات النظام الغذائي المحدد بعد التكميم نجح في خسارة 60% من الوزن الزائد خلال عام، وتصل نسبة خسارة الوزن بعد عامين إلى 75%، فبعد عام عادة ما يقل معدل نزول الوزن، ولتجنب توقف نزول الوزن بعد التكميم يجب الالتزام بنصائح الطبيب وعدم الإفراط في تناول الطعام لتجنب توسع المعدة، كما يجب تناول الطعام الصحي والبروتين وعدم تجويع الجسم وتعريضه للحرمان وسوء التغذية لعدم التأثير على الصحة بالسلب والتعرض لسوء التغذية.

اقرأ أيضاً: علامات تستدل من خلالها على توسع المعدة بعد التكميم

هل تنجح عملية التكميم في القضاء على السكر نهائياً؟

تنجح عملية تكميم المعدة لمرضى السكر في القضاء نهائياً على مرض السكري من النوع الثاني وتتحسن نسبته مع التدرج في خسارة الوزن على مدار العام الأول بعد التكميم، لتصل نسبة الشفاء من السكري بين 50-70%، كما أثبتت الكثير من الدراسات السريرية لمن خضعوا لتكميم المعدة أنها تساعد على الأقل في تحسن مقاومة الإنسولين حتى وإن لم تعالجها نهائياً، وتحسن العملية من صحة مريض السكر من النوع الأول ولكنها لا تعالج المشكلة.

هل يعود السكر بعد التكميم؟

قد يعود السكر بعد التكميم حسب الحالة الصحية للمريض وعاداته الغذائية، وقد يعود لأن العملية لا تناسب المريض، لذا أفضل من يحدد ذلك هو طبيب السمنة كما يحدد هل تناسبك عملية التكميم أم تحويل مسار المعدة لأنها أكثر فعالية في التحكم في معدل سكر الدم لأنها تحد من معدل امتصاص المعدة للسكريات.

معايير اختيار أفضل دكتور تكميم

اختيار الطبيب ذي الخبرة من أهم عوامل نجاح عملية التكميم لتمر بعملية آمنة بدون مضاعفات وتتبع النظام الغذائي بعد العملية بدون مشكلات، لذا احرص على أن يكون طبيبك متميزاً وتوافر الآتي:

• الخبرة الطويلة في جراحات السمنة بشكل عام وعملية التكميم بشكل خاص.
• عدد جراحات السمنة الناجحة التي أجراها.
• تخصصه في مجال جراحات السمنة وحصوله على أبرز الشهادات العلمية.
• حصوله على خبرات تدريبية هامة مثل الزمالة أو البورد.
• تطور الخدمة الطبية في المركز الطبي الذي يعمل به.
• أن يكون المركز الطبي حاصلاً على التراخيص اللازمة.

تجارب تكميم المعدة لمرضى السكر

عند سؤال بعض مرضى السكري الذين خضعوا لعملية التكميم هل تحسنت حالتهم الصحية بعد العملية ومتى تم شفاؤهم من السكري، كانت الإجابات كالتالي:

قال أحد الأشخاص ما يلي: “خضعت لعملية تكميم المعدة في نهاية العشرينات من عمري كنت أشعر بإحباط واكتئاب لإصابتي بالسكر ولكن عملية التكميم أعادت لي الأمل مجدداً فقد خسرت 40 كجم خلال عام تحسنت على إثرهم حالتي الصحية تماماً وقلت نسبة السكر في الدم وشفيت نهائياً بعد عام ونصف وخلال هذه الفترة وصلت لوزني المثالي وأستطيع الآن الخضوع إلى عملية شد الجسم بعد التكميم بدون القلق من مضاعفات التئام الجروح”.

كما كانت إجابة إحدى السيدات كما يلي: “أصبت بمرض السكري بعد زيادة وزني خلال فترة الحمل بطفلي الأول، لذا أجلت الإنجاب لسنوات لمحاولة لخسارة الوزن وعلاج السكري ولكن بدون جدوى، لكنني لم أفقد الأمل والتزمت بممارسة الرياضة واتباع حميات غذائية ولم أتردد بعدها في الخضوع لعملية التكميم وتحليت بالإرادة والصبر ومقاومة الطعام لتحسين صحتي والتمكن من الإنجاب، ولم تخذلني هذه الجهود وأصبحت أتمتع بالصحة والرشاقة بعد عامين من التكميم”.

سعر عملية تكميم المعدة

يبلغ متوسط أسعار عمليات تكميم المعدة في مصر بين 30000 إلى 50000 جنيه مصري أي 2500 دولار أمريكي في المتوسط، بينما تصل الأسعار في الدول العربية مثل السعودية بين 9000 إلى 15000 دولار أمريكي، وهي تكلفة مرتفعة للغاية مقارنة بالتكلفة في مصر وخاصة مع ضمان إجراء العملية على يد أمهر جراحي السمنة في مصر وأفضل العيادات والمراكز.

والآن عزيزي القارئ بعد التعرف على فوائد عملية تكميم المعدة لمرضى السكر وأهم التعليمات قبل وبعد العملية شاركنا أي أسئلة بخصوص علاج السمنة أو احجز موعد من هنا.

أسئلة وأجوبة حول تكميم المعدة لمرضى السكر