ما هي عملية التكميم السري ذو الفتحة الواحدة وتكلفتها؟

الهدف الأساسي للتقدم الطبي هو النجاح في تحقيق أكبر فائدة ممكنة، بدون الشعور بالألم أو ترك آثار وندبات، وهذا ما يميز عملية التكميم السري أحدث تقنيات تكميم المعدة، فما الفرق بينها وبين التكميم التقليدي وأهم مميزاتها؟ هذا ما ستتعرف عليه في المقالة التالية.

ما هي عملية التكميم السري ذو الفتحة الواحدة؟

تقنية التكميم السري Single Incision Sleeve Gastrectomy هي أحدث تقنيات تكميم المعدة، وتتم عن طريقة فتحة واحدة في السرة في البطن، لإدخال أدوات الجراحة من خلالها بدون الحاجة لعمل شقوق جراحية عديدة تترك آثار وراءها، وتهدف التقنية لتقليل الشعور بالألم، وتقليل درجة التدخل الجراحي، وفي نفس الوقت ينتج عنها شكل جمالي أفضل.

ويتم خلالها استئصال جزء من المعدة مثل عملية التكميم التقليدية يصل إلى 50% من حجم المعدة الكلي، ويساعد تقليل حجم المعدة على تقنين كميات الطعام، والشعور السريع بالشبع، وتقليل إنتاج هرمون الجريلين المسؤول عن الشعور بالجوع، مما يساعد على التخلص من الوزن الزائد، عند اتباع نمط حياة صحي.

من يمكنه الخضوع لعملية التكميم السري؟

هناك عدة شروط عند توافرها تجعلك المرشح المثالي لعملية التكميم السري، وتشمل ما يلي:

• أن يكون مؤشر كتلة الجسم 40%.
• ألا يتعدى الوزن 150 كجم.
• ألا يكون الشخص قد خضع لإحدى جراحات السمنة مسبقًا.
• أن يكون الشخص بالغًا يتجاوز عمره 18 عام، ولا يتجاوز 50 سنة.
• تناسب الأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 36 إلى 39 مع وجود مشكلة صحية ترتبط بالوزن الزائد.

التعليمات قبل عملية التكميم السري

• قبل العملية يتعرف الطبيب على التاريخ الطبي ويشمل تاريخ فقدان الوزن، والأدوية التي تتناولها، وتاريخ العمليات السابقة.
• يطلب الطبيب بعض الفحوصات واختبارات وظائف الأعضاء مثل تحليل وظائف الكبد والكلي، ووظائف الغدة الدرقية، واختبار CBC للدم، وقياس الضغط ونسبة السكر.
• يوصي الطبيب بعدم تناول الطعام والشراب قبل عملية التكميم السري لمدة 12 ساعة.
• يمنع تناول الأدوية المسيلة للدم والكحوليات على الأقل لمدة أسبوعين قبل العملية.
• يجب اتباع نظام غذائي صحي غني بالبروتينات والعناصر الغذائية الهامة للجسم لمدة أسبوعين على الأقل قبل العملية.
• يجب اتباع النظام الغذائي السائل قبل عدة أيام من عملية التكميم حسب تعليمات الطبيب.
• يمنع التدخين لمدة شهر على الأقل قبل العملية، ويفضل لمدة شهرين أو حسب إرشادات الطبيب.
• الابتعاد عن الأطعمة الضارة مثل السكريات والدهون والمأكولات سريعة التحضير لخسارة بعض الوزن وتجنب تعقيدات الجراحة.

خطوات عملية التكميم السري

تتم عملية التكميم السري تحت تأثير التخدير العام، ثم يتم عمل فتحة واحدة في سرة البطن أو بالقرب منها، وإدخال أدوات الجراحة مثل دباسة المعدة، والمنظار للتمكن من رؤية مسار العملية من الداخل، ثم يتم إزالة من 50% إلى 80% من حجم المعدة، وهو الجزء المنحني الجانبي من المعدة، المسؤول عن إنتاج هرمون الجريلين المتسبب في الشعور بالجوع.

ثم يتم خياطة الجزء المتبقي من المعدة بدباسة المعدة، ويكون جزء رفيع أنبوبي الشكل بحجم الموزة تقريبًا بنسبة 20 أو 25% فقط من حجم المعدة الأصلية، ثم يغلق الشق الجراحي، ولا تستغرق العملية أكثر من ساعة، بعدها يوضع المريض تحت الملاحظة الطبية لحين الاستيقاظ من التخدير، وبعد الاطمئنان على الصحة العامة يمكن العودة للمنزل.

بعد عملية التكميم السري

بعد عملية تكميم المعدة يجب الالتزام بنظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية، ومع اتباع التعليمات والالتزام بنمط الحياة الصحي، يمكن خسارة ما لا يقل عن 50% من الوزن الأصلي خلال 18 إلى 24 شهرًا، وقد ينجح البعض في خسارة 60 إلى 70 بالمائة من وزنهم.

ويفيد فقدان الوزن إلى جانب استعادة الثقة بالنفس، والشعور بالرضا عن المظهر في تحسين الصحة العامة، والتخلص من الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، والعقم وضعف الخصوبة، وغيرها من الأمراض المرتبطة بالسمنة.

يبدأ النظام الغذائي بعد عملية التكميم بتناول السوائل لمدة أسبوع حتى تشفى المعدة، وفي الأسبوعين الثاني والثالث يمكن البدء في تناول الطعام اللين المهروس، ويمكن البدء في تناول الأطعمة الصلبة بدءاً من الأسبوع الرابع، ويجب تناول الفيتامينات التي يصفها الطبيب مدى الحياة؛ حتى لا يؤدي النظام الغذائي المحدود والوجبات الصغيرة لنقص العناصر الغذائية الهامة.

مخاطر عملية تكميم المعدة

التسريب بعد عملية التكميم

يحدث التسريب لأسباب ترجع إلى افتقار الطبيب للخبرة وحدوث أخطاء في العملية أثناء غلق المعدة، فيحدث التسريب نتيجة عدم تدبيس المعدة بشكل دقيق، وبعد العملية يتم عمل اختبار تسريب للتأكد من عدم حدوثه، ولتجنب أعراض التسريب بعد التكميم يجب تناول الطعام حسب توصيات الطبيب، لعدم حدوث ضغط على المعدة يؤدي لفتحها قبل التئامها.

تساقط الشعر بعد التكميم

يحدث تساقط الشعر بعد التكميم عادة بعد الأشهر الثلاثة أو الستة الأولى ويحدث نتيجة تغير العادات الغذائية أو بسبب نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية، كما أن الشعر بعد العمليات الجراحية يدخل في حالة الصدمة ويتساقط بغزارة ولكنه ينمو مجدداً، وإن لم يقل تساقط الشعر بعد التكميم يجب استشارة الطبيب لمعرفة العلاج المناسب ما بين الأدوية أو الطرق التجميلية مثل حقن البلازما والميزوثيرابي للشعر أو عمليات زراعة الشعر.

ترهل الجسم بعد التكميم

يحدث الترهل نتيجة فقدان كميات كبيرة من الوزن وهو أمر طبيعي ويجب توقعه عند خسارة على الأقل 30 كجم تكون الترهلات من متوسطة إلى ملحوظة حسب جودة الجلد والكتلة العضلية للجسم، وعند خسارة وزن أكثر تزيد الترهلات، وفي حالة الترهلات الشديدة يجب الخضوع إلى عملية شد الجسم لقص الجلد الزائد، بينما في الحالات المتوسطة يمكن شد الجلد بالجي بلازما.

ألم المعدة بعد التكميم

تتعدد أسباب ألم المعدة بعد التكميم وتختلف درجة الاستجابة للألم من شخص لآخر، ولكنه يظل طبيعي إن لم يكن مصحوباً بأعراض شديدة مثل الغثيان والقيء الشديد، أو صعوبة التنفس أو الارتجاع وغيرها من الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب.

صعوبات عملية التكميم السري

تتطلب عملية التكميم السري للمعدة أن يكون الوزن مناسباً فهناك حالات تكون العملية فيها غير مناسبة إن كان الوزن زائداً لدرجة تجمع الكثير من الدهون حول الكبد أو في حالة تضخم الكبد لأصحاب السمنة المفرطة، وفي هذه الحالة التكميم ذو الفتحة الواحدة يكون غير مناسب، وحتى من يناسب وزنهم عملية التكميم السري قد يجد الطبيب بعد عمل فتحة واحدة صعوبات أثناء العملية تقتضي عمل 3 أو 5 فتحات لإكمال العملية بدون مضاعفات.

اقرأ أيضاً: ما هو أقل وزن لعملية تكميم المعدة؟

أسباب فشل عملية التكميم السري

هناك بعض الأسباب التي تؤدي لفشل عمليات السمنة بشكل عام ومن بينها عملية التكميم السري للمعدة وتشمل:

• عدم اتباع تعليمات النظام الغذائي التي يوصي بها الطبيب.
• عدم السيطرة على الشهية تجاه الخيارات الغذائية غير الصحية مثل الحلوى والأطعمة الغنية بالدهون.
• عدم ممارسة الرياضة وبالتالي صعوبة خسارة الوزن.
• الإفراط في تناول الطعام بكميات أكبر من استيعاب المعدة تؤدي إلى اتساع المعدة بعد التكميم.
• بعض الحالات تتطلب إعادة عملية التكميم أو إجراء عملية الساسي لخسارة وزن أكثر.

اقرأ أيضاً: أسباب توقف نزول الوزن بعد عملية التكميم

مميزات التكميم السري ذو الفتحة الواحدة

• لا تترك العملية ندبات عديدة مما يمنح شكل أفضل من الناحية التجميلية.
• نظراً لوجود فتحة جراحية واحدة صغيرة ينتج عنها شعور أقل بالألم، كما أن التدخل الجراحي فيها محدود وبالتالي فإن الأضرار اللاحقة بالأنسجة تكون محدودة.
• الشق الجراحي يكون في السرة فمن غير الممكن معرفة أن الشخص قد خضع لعملية جراحية من قبل لمن يرغب في الحفاظ على خصوصيته.
• قصرة فترة التعافي، والتمكن من العودة للحياة اليومية بسرعة.
• لا يترتب على عملية التكميم السري فقدان الكثير من الدم.
• خسارة ما يزيد عن 50% من الوزن مع الالتزام بتعليمات الطبيب.
• تؤثر عمليات السمنة على الصحة النفسية بالإيجاب وتساعد على تحسين جودة الحياة، وتعزز الثقة بالنفس بعد الوصول للهدف.
• الشعور بحرية أكبر عند ممارسة الرياضة وسهولة الحركة بعد فقدان الوزن.
• التخلص من المشكلات الصحية الناتجة عن ارتفاع الوزن والسمنة.

متى يمكن عمل التكميم بالتقنية التقليدية؟

تتم عملية التكميم عن طريق المنظار من خلال عدة فتحات في البطن، ويتراوح عدد فتحات عملية التكميم من 4 إلى 6 فتحات في حالة وجود أي مشكلة صحية أو لصعوبة إجراء العملية بفتحة واحدة، ويتم تحديد إمكانية ذلك في فترة الاستشارة والتأكد من أن الشخص مرشح مثالي لأي من النوعين.

تقنيات عملية تكميم المعدة

التكميم البكيني

تتم عملية تكميم المعدة في هذه التقنية عن طريق عدة فتحتين أسفل البطن على طول خط البكيني لإدخال المنظار وأدوات الجراحة من خلاله ويتم عمل فتحة واحدة في السرة، ويمكن إخفاؤه بسهولة بالملابس.

التكميم بالمنظار

من التقنيات المتطورة لتكميم المعدة ويتم عن طريق إدخال المنظار من فتحات الجراحة من 4 إلى 6 فتحات صغيرة؛ للتمكن من رؤية المعدة من الداخل، بدون الحاجة لعمل شقوق جراحية كبيرة.

التكميم المعدل

يتم عن طريق وضع حلقة حول المعدة بعد عملية التكميم لتقليل حجم المعدة في حالة توسع المعدة كنتيجة لإهمال بعض المرضى اتباع تعليمات الطبيب.

تكميم المعدة ثنائي التقسيم

في عملية تكميم المعدة ثنائي التقسيم يتم استئصال 80% من حجم المعدة من الجزء المنحني الكبير من المعدة المسؤول عن إنتاج هرمون الجوع الجريلين، ثم تحويل مسار المعدة إلى الأمعاء.

ما الفرق بين التكميم السري والتكميم التقليدي؟

تتم عملية التكميم السري من خلال فتحة جراحية واحدة فقط في البطن في السرة لإدخال كل أدوت الجراحة من خلاله، وبالتالي تنتج عنه ندبة واحدة، بينما في عملية التكميم التقليدية التي تتم بالمنظار يتم عمل حوالي 4 أو 6 فتحات صغيرة للتمكن من الوصول للمعدة عن طريق المنظار مما يترك آثار أكثر بعد العملية، ثم يقوم الطبيب بعمل اختبار تسريب للتأكد من أن المعدة مغلقة جيدًا.

كم تكلفة عملية التكميم السري؟

يتراوح سعر عملية التكميم السري في مصر بين 2000 إلى 3000 دولار أمريكي، وهو نفس سعر عملیة التكمیم البكیني في مصر، بينما يتراوح متوسط تكلفة عملية التكميم في الكويت والسعودية وغيرها من دول الخليج العربي بين 8000 إلى 16000 دولار أمريكي.

تبدأ تكلفة قص المعدة في الاردن من 5000 دولار أمريكي، وتعد عمليات تكميم المعدة في مصر هي الأقل تكلفة بالرغم من ارتفاع مستوى الخدمة التجميلية في عيادات السمنة في مصر، إضافة لوجود أفضل أطباء ومراكز السمنة في مصر مع إمكانية تقسيط عمليات تكميم المعدة، (ويمكنك معرفة أفضل أطباء السمنة في مصر من هنا)، ويرجع اختلاف أسعار عملية التكميم السري للمعدة للأسباب التالية:

• درجة التدخل الجراحي ونسبة السمنة.
• تطور الأدوات المستخدمة في الجراحة.
• تزيد التكلفة عند إجراء العملية بالمنظار.
• خبرة وشهرة الجراح ومؤهلاته العلمية.
• مستوى الرفاهية في المؤسسة الطبية.

تجربتي مع عملية التكميم السري للمعدة

يروي أحد الرجال تجربته مع عملية تكميم المعدة السري كما يلي: “كانت عندي زيادة كبيرة في الوزن أشعر معها بصعوبة دائمة في التنفس وصعوبة في الحركة أو ممارسة أي أنشطة بدنية، لكنني قررت تغيير حياتي وإجراء عملية التكميم السري للمعدة وكانت العملية ناجحة ولم أعاني من أي صعوبات إلا في البداية للاعتياد على النظام الغذائي، وبعض الأعراض بعد تكميم المعدة مثل الألم والشعور بالتعب والإرهاق ولكن بعد أول أسبوعين كانت فترة التعافي مستقرة، وفي النهاية خسرت الوزن الزائد بعد 8 شهور من التكميم ووصلت للوزن المثالي وتحسنت حالتي الصحية والنفسية”.

كما تحكي إحدى السيدات تجربتها التالية مع التكميم: “خضعت لعملية تكميم المعدة لتحسين حالتي الصحية في المقام الأول فقد كنت أعاني من ارتفاع الضغط وأنا ما زلت في منتصف الثلاثين بالإضافة لارتفاع مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول، وضعف الخصوبة، وبعد الخضوع للعملية التي استغرقت أقل من ساعة ومرور 12 شهراً وصلت للوزن المثالي وخسرت 60% من الوزن الزائد، والآن بعد عامين من العملية ما زالت أحافظ على وزني رغم إنجابي بعد العملية”.

عزيزي القارئ كانت هذه أهم مميزات وفوائد التكميم السري ذو الفتحة الواحدة، وعوامل اختلافه عن التكميم التقليدي، وفي النهاية نتمنى أن نكون قد قدمنا إجابات كافية لاستفساراتك، ولأي أسئلة لا تتردد في طرحها عبر التعليقات.

أسئلة وأجوبة حول التكميم السري